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原标题:中医会诊女人产后出血是什么开展验证的 女子不

浏览次数:139 时间:2019-11-01

肾虚型 肾为先天之本,藏精气。肾气旺盛,精血充盈,任通冲盛,月经按期来潮,两精相搏,方能有子。若肾气虚衰,精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,则难以求嗣。证见:婚久不孕,月经后期,量少,性欲淡漠,腰膝酸软。舌红苔少,脉沉细。临床上,排卵功能障碍、黄体功能不全、子宫发育不良等,多见此型。

湿热下注证

2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。:

不孕不育错综复杂,临床所见,表现各异,一般可分为以下证型:

肝郁气滞证

病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

肾阳虚衰证

气血两虚证

腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。

血瘀型 妇人以血为主,经水乃血所化,气血通畅则经行正常而孕自成。若经期摄生不节,余血未尽,内伤外感,气血不调,宿血停滞,凝血成瘀,则不能摄精受孕。证见:经水后期,经行量少,色紫黑挟块,或见痛经,常有少腹作痛,舌质紫或边有紫点,苔白,脉细弦。临床上,输卵管梗阻、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等,多按此型辨证。

子宫是孕育胎儿的器官,只有发育正常的子宫才能孕育胎儿。子宫发育不良是不孕不育的主要原因之一,有报道在1 405例原发性不育症中,轻度子宫发育不良占40%左右,重度不良占20.1%,两者的妊娠率分别为32%和15%。有一篇报道综合国内文献资料分析、指出不孕原因中以炎症因素占首位,其次为排卵功能障碍,而子宫发育不良和幼稚子宫占第三位;上海不孕不育特色专科报道,1 825例不育症中,有681例子宫发育不良,占37%。

近年来,中医在诊断女性不孕证时,多结合现代医学检查,进行综合辨证。

证候:性欲减退,阳痿早泄,精子数少、成活率低、活动力弱,合或射精无力;伴腰膝酸软,疲乏无力,小便清长。舌淡苔薄,脉沉细。

证候:性欲减退,阳痿早泄,精子数少、成活率低、活动力弱,或射精无力;伴腰膝酸软,疲乏无力,小便清长。舌淡苔薄,脉沉细。

1)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。

湿热下注证

证候:性欲减退,阳事不兴,或精子数弱。伴见神疲倦怠,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

中医不孕不育是如何分类的 中医是如何对不孕不育进行辨证诊断的 中医是如何对不孕不育进行辨证诊断的 近年来,中医在诊断不孕不育时,多结合现代医学检查,进行综合辨证。 肾虚型肾为先天之本,藏精气。肾气旺盛,精血充盈,任通冲盛,月经按期来潮

中医对不孕不育是如何分类的 子宫发育不良性不孕不育是怎样诊断的 子宫发育不良性不孕不育是怎样诊断的 子宫是孕育胎儿的器官,只有发育正常的子宫才能孕育胎儿。子宫发育不良是不孕不育的主要原因之一,有报道在1405例原发性不育症中,轻度子宫发育不良

中医诊断女性不孕是如何进行辨证的 女性不孕有哪些检查步骤? 女性不孕有哪些检查步骤? 女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。 1)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。 病史

近年来,中医在诊断不孕不育时,多结合现代医学检查,进行综合辨证。

证候:性欲低下,阳痿不举,或性交时不能射精,精子稀少、活力下降。伴见精神抑郁,两胁胀痛,嗳气泛嵫。舌质暗,苔薄,脉弦细。

肝郁型 肝主疏泄,疏泄正常,冲任调和,胞脉得养,方能经调受孕。若情志失调,导致肝气失调,气血不和,冲任不能相助,而致不孕。证见:经期先后不定,经来腹痛,经前乳胀,精神抑郁,胸胁胀满,喜太息嗳气,或烦躁易怒。舌红苔薄,脉弦。临床上,内分泌失调、子宫内膜异位、输卵管梗阻、排卵功能障碍、黄体功能不全等不孕多属此类。

证候:性欲低下,阳痿不举,或性交时不能射精,精子稀少、活力下降。伴见精神抑郁,两胁胀痛,嗳气泛酸。舌质暗,苔薄,脉弦细。

不孕不育错综复杂,临床所见,表现各异。较为权威的中医分类为:

妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查,从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。

证候:性欲减退,阳事不兴,或精子数少、成活率低、活动力弱。伴见神疲倦怠,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

肾阳虚衰证

女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。

肾阴不足证

女性从儿童期至绝经期子宫的大小,是由小变大,由大变小。育龄期的子宫体积最大,B超测量子宫的长度为5.5~7.5cm,宽度为4.5~5.5cm,厚度为3~4cm。宫腔的容量为不小于5ml。

血瘀型 妇人以血为主,经水乃血所化,气血通畅则经行正常而孕自成。若经期摄生不节,余血未尽,内伤外感,气血不调,宿血停滞,凝血成瘀,则不能摄精受孕。证见:经水后期,经行量少,色紫黑挟块,或见痛经,常有少腹作痛,舌质紫或边有紫点,苔白,脉细弦。临床上,输卵管梗阻、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等,多按此型辨证。

痰湿型 多因素体肥胖,或恣食膏粱厚味,脾虚不运。肾虚不化,痰湿内生,气机不畅胞脉闭塞,而致不孕。证见:经行延后甚或闭经。脘腹胀满,白带稠多,黏滞如痰状。舌淡胖或有齿痕,苔白腻,脉滑或沉濡。临床上,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,多见此型。

肾阴不足证

常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

湿热型 多因经期摄生不慎,湿毒秽浊之邪内侵,损伤冲任督带可致不孕。证见:带下量多,色白或带黄,质黏稠,或有臭味,少腹时有疼痛,或亦有月经失调,舌苔较腻,脉细濡或细弦。临床上,盆腔炎、附件炎、输卵管积水、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,多属此型。

证候:阳事不兴或勃起不坚.精子数少或死精子较多。伴见小腹急满,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦滑。

子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育.存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

肝郁气滞证

那么育龄期女性的子宫多大为发育不良呢?在1个月经周期中,子宫由于受雌激素的影响,其大小亦有周期性变化。月经后最小,之后渐增大,至月经前子宫的体积和宫腔容量最大。有位专家研究官腔容积的变化,发现如以月经第9天测得的容积为基础容积,约为5ml,至月经前可达到8ml。如果月经干净后B超测得子宫的长度小于5cm、宽度小于4cm、厚度小于3cm、官腔容积小于5ml,为子宫发育不良。

免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

气血两虚证

证候:遗精滑泄,精液量少,精子数少,精子活动力弱或精液黏稠不化,畸形精子较多;伴见头晕耳鸣,手足心热。舌红苔薄或无苔,脉沉细或细数。

如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。

证候:遗精滑泄,精液量少,精子数少,精子活动力弱或精液黏稠不化,畸形精子较多;伴见头晕耳鸣,手足心热。舌红苔薄或无苔,脉沉细或细数。

卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

肝郁型 肝主疏泄,疏泄正常,冲任调和,胞脉得养,方能经调受孕。若情志失调,导致肝气失调,气血不和,冲任不能相助,而致不孕。证见:经期先后不定,经来腹痛,经前乳胀,精神抑郁,胸胁胀满,喜太息嗳气,或烦躁易怒。舌红苔薄,脉弦。临床上,内分泌失调、子宫内膜异位、输卵管梗阻、排卵功能障碍、黄体功能不全等不孕多属此类。

如疑有生殖道炎:则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。

证候:阳事不兴或勃起不坚,精子数少或死精子较多。伴见小腹急满,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦滑。

肾虚型 肾为先天之本,藏精气。肾气旺盛,精血充盈,任通冲盛,月经按期来潮,两精相搏,方能有子。若肾气虚衰,精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,则难以求嗣。证见:婚久不孕,月经后期,量少,性欲淡漠,腰膝酸软。舌红苔少,脉沉细。临床上,排卵功能障碍、黄体功能不全、子宫发育不良等,多见此型。

体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖,、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。

染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致:

湿热型 多因经期摄生不慎,湿毒秽浊之邪内侵,损伤冲任督带可致不孕。证见:带下量多,色白或带黄,质黏稠,或有臭味,少腹时有疼痛,或亦有月经失调,舌苔较腻,脉细濡或细弦。临床上,盆腔炎、附件炎、输卵管积水、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,多属此型。

痰湿型 多因素体肥胖,或恣食膏粱厚味,脾虚不运,肾虚不化,痰湿内生,气机不畅胞脉闭塞,而致不孕。证见:经行延后甚或闭经。脘腹胀满,白带稠多,黏滞如痰状。舌淡胖或有齿痕,苔白腻,脉滑或沉濡。临床上,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,多见此型。

3)如果夫妇双方上述检杏均正常 刚需进一步做如下检查:

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