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浏览次数:178 时间:2019-12-07

7.控制胆固醇水平,高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素。

精彩导读:

6.预防和治疗尿路感染。糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗素治疗。

糖尿病一旦进入糖尿病肾病阶段,饮食结构应重新做出调整。根据肾功能损害程度要适当控制蛋白质的摄入量,吃低盐饮食。控制蛋白质不仅仅要控制鱼、肉、蛋、奶,还要控制主食。因为主食中所含蛋白质是非优质蛋白,在人体内的利用率相对较低,蛋白代谢废物相对较高,这样就会加重肾脏负担。

糖尿病性肾病的防治关键在于早期诊断和早期的干预治疗,而无论是否患有肾功能损害的糖尿病患者早期进行尿微量白蛋白排泄率检测是早期发现和诊断糖尿病性肾病的较好方法,若检测结果>30mg/d或>20ug/min,即可诊断为早期糖尿病性肾病。

9.适当的运动。

①所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24 小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾盂造影。

7.尽量避免肾毒性药物。有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾盂造影。

③如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。

糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。

5.调整饮食。糖尿病患者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄入量不超过30~40克,宜选用高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类,豆制品应限制。

糖尿病患者如何预防糖尿病肾病

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8.改善肾脏微血管病变。改善肾脏微血管病变可给予扩血管药、抗血小板聚集药和活血化淤药,如前列地尔、疏血通、潘生丁、黄芪、丹参酮等。

6.在服用任何中草药前,均应咨询医生。

调整饮食

3.长期有效地控制糖代谢紊乱。糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。

②有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

控制高血压

4.控制高血压。糖尿病治疗专家说一部分糖尿病患者合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要,血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。

4.治疗各种泌尿系统疾病,比如肾结石、微血管病变,防止出现糖尿病肾病合并其它疾病。

给予扩血管药、抗血小板聚集药和活血化淤药,如前列地尔、疏血通、潘生丁、黄芪、丹参酮等。

2.所有的糖尿病患者病程5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

5.避免使用可能损害肾脏的药物,特别是抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。

糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄入量不超过30~40克,宜选用高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类,豆制品应限制。

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3.科学合理的膳食有助于肾脏功能的恢复。

一部分糖尿病患者合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要,血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。糖尿病患者如果发现血压>18.7/12kPa,就要积极采取措施,使血压下降到126/80毫米汞柱,在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行。可使用钙离子拮抗剂,如:心痛定、络活喜等;血管紧张素转化酶抑制剂,如:贝那普利、福辛普利钠片、卡托普利等;浮肿者可用吲达帕胺。使血压控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。

久久健康网温馨提示:上述便是针对糖尿病肾病预防措施的相关的介绍了,杜绝一切糖尿病肾病的病发因素,就可以很好的避免糖尿病患者发生糖尿病肾病。久久健康网祝您身体健康。

2.有效控制血压,血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。

改善肾脏微血管病变

1.无论是否患有肾功能损害的糖尿病患者早期进行尿微量白蛋白排泄率检测是早期发现和诊断糖尿病性肾病的较好方法,若检测结果>30mg/d或>20ug/min,即可诊断为早期糖尿病性肾病。

糖尿病肾病的早期监控

尽量避免肾毒性药物及碘造影剂

在糖尿病患者中,病史超过8年以上者,80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了,而此时很多患者都未引起相当重视,导致许多糖尿病肾病患者,一经重视时,即已是慢性肾病的晚期--肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治,已经错失了控制病情的最佳时机。

糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。对已发生糖尿病肾病者用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。尿毒症患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素的灭活能力下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖,应随时调整剂量。

1.有效控制血糖,血糖控制越理想,罹患糖尿病肾病的机会越低。

预防和治疗尿路感染

长期有效地控制糖代谢紊乱

所有的糖尿病患者病程5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

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