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浏览次数:135 时间:2019-12-13

【摘录】《伤寒总病论》卷四

诊治上,面临以高烧恶寒、身重疼痛、或伴关节疼痛的伤者,如诊见脉浮,思忖伤寒太阳病,医治可用麻黄汤方。如脉不浮,固然太阳病症全具,也要构思此病不必然是太阳病。如脉不浮而见沉细,有希望是“湿痹”;如脉不浮而见弦细而濡,则有望是湿温。后面一个医疗则不能动用麻黄汤,能够虚构麻黄杏仁薏苡甜草汤、三仁汤等方。三仁汤方出自孙吴医家吴鞠通《本草拾遗·上焦篇》第七十八条:“发烧恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色浅粉红,头痛不饥,午后身热,状若阳虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏面肌痉挛,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。长夏、晚秋、冬季同法,三仁汤主之。”《珍珠囊·上焦篇》第一条建议:“湿温者,长夏孟秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。”能够说,湿温热病是湿热为患之病,长夏上秋多发。三仁汤主要医疗湿温热病,症见脑仁疼恶寒、身重疼痛、舌白不渴、脉弦细而濡、面色暗绿、头疼不饥、午后身热者。而现代医家胡希恕在《胡希恕讲湖南药物志拾遗》中聊起三仁汤证时提议:“此即湿遏热郁的风湿表证,正宜麻黄杏仁薏苡甘草汤,取微汗为治。”那么,三仁汤证与麻黄杏仁薏苡乌拉尔甘草汤证相近呢?麻黄杏仁薏苡甜根子汤证出自《本草经疏·痉湿病脉证治第二》第四十四条:“病人一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡乌拉尔甘草汤。”从上诉条文解析得出,麻黄杏仁薏苡甘草汤主要医疗湿痹。《雷公炮炙论·痉湿病脉证治第二》第十五条说:“太阳病,肠痈痛而烦,脉沉细者,此名湿痹。”这里涉及太阳病。湿痹表现类太阳病,但不是太阳病。太阳病归于“伤寒”。吴鞠通在三仁汤证下也涉及“伤寒”:“胃疼恶寒,身重疼痛,有似伤寒,脉弦濡而非伤寒矣。”从地点的阐释中我们能够观察:三仁汤医治“湿温”,麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗“湿痹”,麻黄汤医治“伤寒太阳病”,三方所主治的“病”不一致。中医治疗学,历来是看好“辨病”。临床申明,是不得以代替辨病的。通读上边包车型地铁文字,大家也得以这么精晓:临床的上面,面临以发烧恶寒、身重疼痛、或伴风湿痛痛的病者,如诊见脉浮,思谋伤寒太阳病,医疗可用麻黄汤方。如脉不浮,即便太阳病症全具,也要寻思此病不鲜明是太阳病。如脉不浮而见沉细,有相当的大大概是“湿痹”;如脉不浮而见弦细而濡,则有超大希望是湿温。后面一个医治则无法采用麻黄汤,能够酌量麻黄杏仁薏苡乌拉尔甘草汤、三仁汤等方。至于吴鞠通在论中所提到的“状若阳虚”,阴虚又归属内伤病。外感湿慈爱内伤病从辨病的角度看也是不相同的。另外,论中所说“舌白”并不是正常之薄白苔,而是比薄白苔更白的薄白腻苔。

别的,论中所说“舌白”并不是正规之薄白苔,而是比薄白苔更白的薄白腻苔。

【用法用量】上(口父)咀。以水1升,煮取4合,放温分减服。若脉数有热,以竹沥代水四分之二煎之。嗽或游痛症,加射干1分。

此地涉及太阳病。湿痹表现类太阳病,但不是太阳病。太阳病归属“伤寒”。吴鞠通在三仁汤证下也提到“伤寒”:“头痛恶寒,身重疼痛,有似伤寒,脉弦濡而非伤寒矣。”

麻黄甘草汤--《伤寒总病论》卷四

中医看病学,历来是主张“辨病”。

【处方】麻黄1分,杏仁1分,桑白皮1分,甘草1分。

从上诉条文分析得出,麻黄杏仁薏苡乌拉尔甘草汤主要医治湿痹。《神农业成本草经·痉湿暍病脉证治第二》第十二条说:“太阳病,腰椎痛痛而烦,脉沉细者,此名湿痹。”

【效能主要医治】定烦喘。

麻黄杏仁薏苡乌拉尔甘草汤证出自《本草经疏·痉湿暍病脉证治第二》第三十七条:“伤者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甜草汤。”

有关吴鞠通在论中所提到的“状若阳虚”,阳虚又归于内伤病。外感湿和蔼内伤病从辨病的角度看也是不相同的。

从地方的演说中大家得以看来:三仁汤医疗“湿温”,麻黄杏仁薏苡甘草汤医疗“湿痹”,麻黄汤临床“伤寒太阳病”,三方所主要医治的“病”不相同。

三仁汤方出自齐国医家吴鞠通《湖南药物志·上焦篇》第四十五条:“脑仁疼恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,气色黑色,胸口痛不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏喉阻塞,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。长夏、商节、无序同法,三仁汤主之。”

能够说,湿温热病是湿热为患之病,长夏白藏多发。三仁汤主治湿温热病,症见头痛恶寒、身重疼痛、舌白不渴、脉弦细而濡、气色水草绿、咳嗽不饥、午后身热者。

《圣济总录·上焦篇》第一条建议:“湿温者,长夏素秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。”

方今世医家胡希恕在《胡希恕讲金匮要略拾遗》中谈起三仁汤证时提议:“此即湿遏热郁的类风湿表证,正宜麻黄杏仁薏苡甘草汤,取微汗为治。”

那么,三仁汤证与麻黄杏仁薏苡乌拉尔甘草汤证相近呢?

看病验证,是无法取代辨病的。

通读上面的文字,大家也得以这么敞亮:临床的面上,面临以高烧恶寒、身重疼痛、或伴风湿痛痛的伤者,如诊见脉浮(浮紧),思考伤寒太阳病,医疗可用麻黄汤方(或九味羌活汤方)。如脉不浮,纵然太阳病症全具,也要构思此病不确定是太阳病。如脉不浮而见沉细,有不小希望是“湿痹”;如脉不浮而见弦细而濡,则有相当的大希望是湿温。前者医疗则不能够使用麻黄汤,能够思量麻黄杏仁薏苡甘草汤、三仁汤等方。

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